为贯彻落实省委、省政府和省纪委、省政府纠风办的工作部署，根据省卫生厅、市区两级卫生局以及椒江区纠风办联合下发的《台州市椒江区卫生行业民主评议行风活动实施意见》（椒卫〔2008〕113号）文件精神，结合我院行风建设工作实际，制定本实施方案。

一、 指导思想和目标任务

（一）指导思想

以十七大精神、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实中纪委十七届二次全会、国务院第一次廉政工作会议和全国纠风工作会议精神，围绕医疗卫生改革与发展的工作任务，着力解决人民群众反映强烈的看病难、看病贵等方面存在的突出问题，树立良好的医德医风，构建和谐的医患关系，切实维护人民群众的利益，推动医院行风建设上新台阶，更好地为广大人民群众服务。

（二）目标任务

通过开展民主评议行风工作，进一步落实行风建设工作责任制，提高服务意识，改善就医环境，优化服务流程，落实院务公开，使“医院管理年”和“形象建设年”活动得到进一步深化，医德医风建设和防范商业贿赂长效机制得到不断的完善，患者和社会综合满意度稳步的提升，努力打造平安和谐医院。

二、评议对象和内容

（一）评议范围：

全院各部门、各科室，重点为窗口科室，包括门诊挂号收费、药房、输液室、急诊科及各辅助检查科室等。

（二）评议内容：

1、行风建设和医德医风建设及其落实责任制情况；

2、执行国家和省有关卫生工作法律法规和方针政策的情况；

3、改善服务环境，优化服务流程，落实便民惠民措施的情况；

4、院务公开，自觉接受社会各界监督的情况；

5、对病人投诉或反映意见较多问题的处理情况；

6、患者对医疗服务的满意度情况；

7、纠正医药购销和医疗服务中不正之风的情况。

三、 步骤和措施

行风评议分为宣传发动、自查整改、接受评议三个阶段，从7月初开始至10月下旬结束（历时3个月）。

（一）宣传发动阶段（7—8月份）

1、7月上旬召开党政联席办公会议，对行风评议工作进行总体部署；成立医院行风评议工作领导小组和办公室；制定评议工作实施方案；召开行风评议工作动员大会，部署行风评议工作。由行风评议办公室负责组织协调。

2、7月20日前，向区卫生局行风评议工作领导小组办公室报送我院行风评议工作领导小组成员名单、实施方案和专用投诉电话号码：88858037（行政事务部）、88858169（院纪委）、88858237（客户服务部）、13326069925（夜间及节假日）。

3、在院内张贴、悬挂开展行风评议工作的口号和标语，出版宣传专栏，打造行风评议声势；在院报增设“行风评议”专栏，及时宣传报道我院开展行风评议工作的新动态和先进典型、先进经验，树立学习榜样，弘扬正气；注意运用广播、电视、报纸等社会宣传媒体，及时报道我院行风建设取得的成效和广大医务人员的精神面貌，塑造医院的良好形象。由行政事务部总体负责。

4、开展“2008年椒江区医德医风十佳形象”奖推荐评比活动，树立先进典型，以点带面，促进医院行风建设，根据椒江区卫生局党委的要求，以民主、公开、透明的方式评选医德医风先进典型，并于7月25日前将推选名单及其先进事迹报椒江区局党委。由行政事务部负责。

5、结合评议工作开展形式多样的宣传教育活动，如以形象建设为主题的演讲比赛、十七大精神知识竞赛、护理岗位能手评选以及各种岗位技能竞赛活动等，扩大影响面，推动行风评议工作不断深入。由工会、行政事务部、科教部、医疗质量部等负责。

（二）自查整改阶段（7月下旬—9月上旬）

1、根据上级主管部门要求，各临床科室开展对不恰当处方进行自查自评，并及时作出整改。医疗质量部将按照一定比例，不定期随机抽取各类处方，组织专家进行点评，对评出的使用合理处方在一定范围内予以公示，对重复发生类似情况的要按照处方管理办法和医院相关制度严肃处理。

2、各临床科室根据实际情况，做好对来院患者的宣传工作，通过病区专栏、召开工休座谈会、定期整理病区意见箱、征询患者对我院“一日清单”服务的意见、检查便民措施是否落实到位等形式，广泛征集群众意见，找出薄弱环节，并对照行风评议工作的内容和要求，边查边改，以查促改。

3、采取走出去、请进来和抽样调查的方式，深入病区和门诊，深入患者和家属当中，主动听取服务对象的意见，广泛收集群众的意见和建议，由客户服务部负责每月开展患者问卷调查，组织开展医患恳谈会；行政事务部负责行风专项问卷调查、召开社会监督员座谈会，设立行风评议专用意见箱和公开投诉电话。设立投诉电话的各部门，要认真处理每件群众投诉，做到事事有着落，件件有回复。

4、评议内容及任务分解（详见附表）。

5、9月上旬，区纠风办将组织行风评议检查组以问卷调查、明察暗访、召开座谈会、现场征询的方式，对全院各部门、各科室开展检查评议。各部门、各科室和全体干部职工，要尊重评议团代表的调查权、监督权、评议权、要主动配合评议团开展评议活动。按照行风评议任务分解表，各牵头职能部门要认真做好各项准备工作，备齐有关资料，写出自评报告，并由医院行风评议办公室负责汇总，接受评议团提出的意见和建议，逐条梳理，分析原因，研究整改措施，分解落实整改计划，采取有效措施，建章立制，及时进行整改和提高。

（三）接受评议阶段（9月中旬—10月下旬）

区行风评议团将通过深入调查和广泛征求意见的基础上，形成对我院书面行风评议材料，10月中旬前，对我院进行面对面评议，并在10月下旬前，将调查和征询的主要意见汇总后分别报省、市纠风办和省、市卫生局。

四、工作要求

1、加强领导，提高认识。

开展行风评议是贯彻十七大精神、落实科学发展观的客观要求，是促进医疗卫生事业健康发展的重要保证，是构建和谐医患关系、建设和谐椒江的重要途径。根据“谁主管谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，医院党政一把手要把行风评议工作作为医院今年一项重要任务来抓，各部门、各科室主任要对本部门、本科室的行风评议工作切实负起责任，做到“四个带头作用”，即带头参加学习、带头查找问题、带头进行整改、带头接受评议，一级抓一级，层层抓落实，积极主动地抓好行风评议工作，要把学习宣传动员作为搞好行风评议的基础性工作来抓，切实做到“人人参加学习，人人提高认识。人人了解行评，人人参与行评”。党团员要充分发挥先锋模范作用，全体员工要重视和投入行风评议活动，上下一致，形成合力，保证行风评议活动顺利进行。

2、精心组织，务求实效。

各科室要按照医院的部署，精心组织落实各阶段的工作任务。医院行风评议工作领导小组要定期召开专题会议，分析研究部署医院行风评议工作，确定工作日程，力求将各项工作落到实处，圆满通过评议。

3、边查边改，查改结合。

各科室要结合实际，敞开大门，主动听取群众和评议团的意见和建议，认真分析本科室存在的问题，对查找出来的问题和薄弱环节，要边查边改；对反复出现的问题，采取得力措施，力求从根本上予以解决。要将整改作为行风评议的主线，贯穿于行风评议的始终，做到边评边改、评后即改，同时要善于总结经验，完善各项规章制度，狠抓落实，形成行风建设的长效机制，巩固评议成果。

4、弘扬正气，严肃纪律。

行风评议工作事关医院声誉，全体员工必须严于律已，自觉为医院增添光彩。对于本次评议过程中群众满意度高、综合测评出色的部门和科室予以表彰；对于群众满意度低、存在问题较多、整改不力和履行职责不到位的部门和科室，将给予通报批评，对其负责人诫勉谈话；对于存在问题严重整改不力，医院将认真调查核实，追究相关人员的责任，严肃处理。

                                                                 中共台州市立医院委员会 

                                                                2008年7月15日