浙江省药品目录政策与管理
（2010版）

浙江省人力资源和社会保障厅   傅鸿翔

一、国家目录概况与评估

药品目录品种情况

新版国家目录的专家共识

  药品目录的数量已经足够多、临床已经足够用，品种上没有必要进行大的调整。

1 《国家目录09版》增加了甲类品种，对常见病、多发病治疗的基本用药得到扩大了选择范围，提高了保障水平；

2 大量增补了近年新上市的新药，目录的水平有大幅度提高，完全能够满足临床用药需求；

3 删除了副作用比较大的药品，增加了药品使用的限制力度，对保障用药安全、控制药品滥用有积极作用。

部分政策可能影响参保人员的用药待遇：

4 非处方药是门诊常用药，如果门诊只限个人账户支付，社会矛盾会比较大，也可能造成门诊向住院转移；

5 部分限定支付不够合理，较《省目录05版》更为严格，可能引起社会反响；

6 抗菌药物控制缺乏系统性。

药品目录调整授权

按国发〔1998〕44号和劳社部发〔1999〕15号规定。

■   甲类目录不得调整，乙类品种调入与调出数之和不超过乙类药品数15%。

■   可调数量： 243个

现状

■   2005版省目录增补的243个品种中有194个未列入国家目录

■   新政策将限定支付调整计入调整数，限定支付差异很大

二、省目录调整原则与政策

目录调整的目标：平稳衔接

目标：平稳衔接，保证平稳实施、平稳运行

■ 管理衔接：临床和医保管理平稳衔接

■ 制度衔接：基本药物制度平稳衔接

政策衔接：门诊统筹政策衔接，实现可及性

目录衔接：国家和省目录平稳衔接

目录调整的原则：

坚持与医药卫生体制改革相适应。

坚持维护参保人员的利益。

坚持专家路线。

坚持专家评审工作机制。

坚持公开、公平、公正。

坚持统筹各项社会保障用药范围管理。

目录调整的内容：

关于品种调整：

《省药品目录（05版）》增加品种和2005年补充品种中未列入《国家药品目录（09版）》的品种。

《国家药品目录（09版）》删除品种中省内企业生产的品种。

      上述品种中，有严重不良反应，经循证医学证明无效或被国家取消药品生产批文的药品，予以剔除。

关于限定支付调整：

非处方药支付范围；

抗菌药品分线管理；

部分限定支付边界不清、操作性不强，或被临床证实有效、已经普遍使用的支付范围；

和基本药物制度冲突的基本药物品种不合理限定支付范围。

目录调整的结果：

调整药品共243个

保留193个药品

放宽限定支付50个药品

部分药品的限定支付进行细化或严格控制

保留的193个药品。

药品目录结构

三、目录新政与理解

药品目录新政

宏观政策：

范围：基本医疗保险、工伤保险和生育保险

 实施：分步实施，甲类12月底前、乙类2010年7月实施