不收和不送“红包”协议工作的通知
各科室、台州市眼科医院：
现将《台州市椒江区卫生局关于转发开展医患双方签署不收和不送“红包”协议工作的通知》（椒卫〔2014〕83号）文件转发给你们，请认真贯彻执行，确保落实到位。
结合我院实际情况，决定自5月7日起全院开展医患双方签署不收和不送“红包”协议工作。现将具体事项通知如下：
一、做好组织落实工作。各科室要重视此项工作，具体分工如下：
1.行政事务部负责制定相关文件及宣传发动工作；
2.医务部负责协议书内容的制定，并落实各医疗组向患方宣告、签订工作；
3.信息中心负责协议书电子模板制作与发布工作；
4.质控部负责协议书签订以后的归档工作，并纳入病案归档、保存范围。
5.监察内审科负责各医疗组签订协议书落实情况的抽查工作，并接受患方的投诉。
二、开展宣传培训。要充分利用各类媒体、医院网站、电子屏、宣传栏等多种途径进行此项工作的宣传，营造氛围。加强院内相关医务人员的培训，包括医生、护士及病案管理相关人员，切实落实该项工作。
三、由各医疗组负责在患者入院24小时内向患者或患方代表提供《医患双方不收和不送“红包”协议书》（从电子病历知情同意书处调取），并认真解答其疑问，代表医院在《医患双方不收和不送“红包”协议书》上签字。
四、本院投诉电话为88858038（监察内审科），椒江区卫生局监督投诉电话为89023710。
附件：1.台州市立医院医患双方不收和不送“红包”协议书（模版）
2.《台州市椒江区卫生局关于转发开展医患双方签署不收和不送“红包”协议工作的通知》（椒卫〔2014〕83号）
台州市立医院
2014年5月6日
附件1
浙江省台州市立医院 台州学院医学院附属医院
医患双方不收和不送“红包”协议书
患者姓名： 住院号：
|
尊敬的患者及家属：
衷心感谢你们的信任，选择到
台州市立医院就医。在接下来的一段时间里，我们将共同面对疾病的挑战。在此，我们郑重承诺：
一、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神，以患者为中心，尽心尽责为患者治疗疾病。
二、充分履行告知义务，尊重患者的知情权、隐私权等各项权利。
三、廉洁行医，不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。
衷心祝您早日康复！
法定代表人：王海宝
主管医师：
年 月 日 |
台州市立医院：
我们收到贵单位的承诺书，认真阅读并理解了相关内容。在此，我们也郑重承诺：
一、积极配合诊疗活动，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的危险做出慎重理智的决定。
二、尊重医务人员，爱护公共设施，服从管理和安排。患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员，共同履行好本承诺书。
三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品，共创廉洁和谐的医疗环境。
患者或患方代表：
年 月 日 |
（本协议书一式两份，医患双方各存一份。）
椒江区卫生局投诉电话：89023710 医院投诉电话：88858038
台卫发〔2014〕22号
关于转发国家卫计委办公厅开展医患双方签署不收和不送“红包”协议工作的通知
各县（市、区）卫生局、市级医疗单位：
现将国家卫计委办公厅《关于开展医患双方签署不收和不送“红包”协议书工作的通知》（国卫办医函﹝2014﹞107号）转发给你们，并结合我市实际，提出以下补充意见，请一并执行：
一、做好组织落实工作。各地各单位要重视此项工作，制订推进时间表，落实专门部门负责，做好前期准备工作，务必在2014年5月1日前开始实行。
二、开展宣传培训工作。要充分利用各类媒体、医疗机构的网站、电子屏、宣传栏等多种途径进行此项工作的宣传，营造氛围。加强院内相关医务人员的培训，包括医生、护士及病案管理相关人员，切实落实该项工作。
三、完善协议书模版。我市在国家卫计委《协议书》参考模版的基础上进行了适当修改，供全市医疗机构参考使用，各医疗机构可根据医院实际再进行适当修改，体现医院特色。市本级监督投诉电话统一为88536391，各县市区分别统一确定投诉电话。本协议书一式两份，医患双方各存一份。
四、加强监督检查。各地各单位要在5月1日后开展落实情况检查，确保此项工作落实到位，对未执行的医疗机构进行通报批评。
附件：1.台州市医疗机构医患双方不收和不送“红包”协
议书（参考模版）
2.国家卫生计生委办公厅关于开展医患双方签署不
收和不送“红包”协议书工作的通知（国卫办医函
﹝2014﹞107号）
台州市卫生局
2014年2月25日
附件1
台州市医疗机构医患双方
不收和不送“红包”协议书
患者姓名： 住院号：
|
尊敬的患者及家属：
衷心感谢你们的信任，选择到
（医疗机构名称）就医。在接下来的一段时间里，我们将共同面对疾病的挑战。在此，我们郑重承诺：
四、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神，以患者为中心，尽心尽责为患者治疗疾病。
五、充分履行告知义务，尊重患者的知情权、隐私权等各项权利。
六、廉洁行医，不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。
衷心祝您早日康复！
法定代表人：
主管医师：
年 月 日 |
医院：
我们收到贵单位的承诺书，认真阅读并理解了相关内容。在此，我们也郑重承诺：
四、积极配合诊疗活动，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的危险做出慎重理智的决定。
五、尊重医务人员，爱护公共设施，服从管理和安排。患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员，共同履行好本承诺书。
六、不向医务人员送“红包”、贵重礼品，共创廉洁和谐的医疗环境。
患者或患方代表：
年 月 日 |
（本协议书一式两份，医患双方各存一份。）
卫生行政部门投诉电话： 医院投诉电话：
