——记台州市立医院疼痛科主任徐传华

阮刚强

疼痛，是疾病最直接的表现，也是身体最直接的语言。内科病，会痛；外科病，会痛；受伤了，会痛；伤好了，还是会痛……面对疼痛，痛定思痛，很多人选择“忍忍就过去了”，台州市立医院疼痛科徐传华主任医师劝你别再当“忍者”：“你的痛，我能懂”。

这科室能治什么“疼”？

腰痛去骨科，头痛去神经科，心绞痛去心内科，牙痛去口腔科……疼痛科是什么？能治什么疼？

“疼痛科因‘疼痛’而生，是新兴的交叉综合学科之一，与骨科、神经科、风湿免疫科、肿瘤科、康复科、麻醉科等都具有密切联系。”徐传华介绍，由于疼痛科涉及多个学科，是跨学科的专业科室，所以，其诊疗范围极其广泛，凡是慢性的、长期的、困扰人们生活健康的疼痛，如偏头痛、紧张性头痛等头部疼痛；带状疱疹及带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等神经痛；肩周炎、颈椎病、腰椎病、退行性关节病变等颈肩腰腿痛；癌痛、术后痛、幻肢痛等各种慢性疼痛，都可到疼痛科就诊。

为病人的鞋调个头

　　每逢周一，慕名来看病的人就会挤满三楼的疼痛科诊室。徐传华对自己的要求是，只要今天有病人找他，就尽量看完。家住横河新村的尹大爷说：“我估计徐医生的门诊要接100多号，常看他中午吃个盒饭又开始看病了。”

　　在疼痛科工作这么多年，徐传华的好口碑是病人们口口相传树起来的。

“终于不痛了！”仙居的陈阿姨露出了久违的笑容。三叉神经痛作为多发的头面部神经性疼痛，因其发作时如针刺、电击、刀割样的常人难以忍受的痛苦程度，被称为“天下第一痛”。陈阿姨被三叉神经痛困扰许久，“别说是洗脸刷牙，哪怕是微风拂面，都会引起触电般的疼痛。”

路桥戴女士的丈夫被莫名脚痛困扰了三年，先后到杭州、上海求诊都不见好，听亲戚介绍找到了徐传华。“在上海看，光开的药都好几千元，医生态度又差。找徐医生看，只花了100多元做针刺治疗，明显感觉疼痛减轻了不少。”戴女士夫妇前后来了四趟，很快就和徐传华成了朋友。

　　除了好耐性，徐传华看病时的点滴举动，更让戴女士印象深刻。戴女士说，徐传华给病人做检查时，会把病人的鞋头朝外转过来，方便病人下床时穿鞋。“有时候老人下床不方便，他就扶着老人下床。”徐传华觉得这个举动很平常，“看疼痛科的老年人占多数，有些老人本来就周身疼痛了，爬上检查床后连转个身都困难，我把鞋子调个头，他们穿起来也省力。”

诊室开“课堂”

　　“我周一上午9点来就爆棚了，诊室门口足足挤了60多人，各种问题抛给徐医生。”戴女士说，徐传华始终耐着性子，详细回答每个提问。“我从来没有碰到过这么耐心的医生，看着也替他累，几十人围着进出都不方便。”徐传华却认为，病人围着问不一定就是坏事。“人多了有些问题我可以综合回答，讲一遍大家都听到了，就不会有人再重复问了。”久而久之，在办公室讲病理常识成了徐传华看病的特色。    

　　怎么给患者讲病理常识最有效？徐传华琢磨出一套方法——模型加画图。他办公桌的左上角长期摆着一台脊柱模型，是专门用来辅助现场讲解的。“我们的脊柱就像弓，是呈现一个弧度的，连接脊椎骨的韧带就像弦，箭要搭在弦上才能准确地射出，脊柱也要依靠韧带维护着它的稳定……”徐传华一边解释脊柱炎的成因，一边在白纸上画出了一张弓。

　　“模型直观，再加上我画图打比方，大家都能理解。”门诊室里，徐传华画弓箭图解释颈椎病由来；以穿针引线比喻腱鞘炎的成因；讲解骨刺形成就借助模型分析。同事开玩笑说，徐医生的办公室既是门诊室，又兼诊疗室，更是生动的疼痛疾病课堂。  

“镜”无止境

徐传华最拿手的还是椎间孔镜技术。

这是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。上午手术的患者往往下午就能下床活动。

成立于2017年9月的台州市立医院疼痛科十分“年轻”，在徐传华主任的带领下朝气蓬勃，发展迅速。2020年，他的团队完成椎间盘手术1800例，台州市立医院这项手术量在全省各大医院中排名第2位；2021年完成1683例，2022年完成1800例，这是非常不容易的。这些年来，每年都有很多台州内外的患者慕名前来，椎间盘微创手术治疗已成为台州市立医院疼痛科的金名片。

“能在自己热爱的领域帮助病人，是医生最骄傲的事。”能穷尽所学，最大限度地了解疼痛，解决疼痛，最大程度减轻患者的痛楚，这也是他作为一个疼痛科医生的初心。

医路漫漫，“镜”无止境。